Kesehatanku Tanggung Jawabku: askeb komunitas

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN.”R”

DENGAN PENTINGNYA PEMERIKSAAN KEHAMILAN OLEH

NY.”M” DI DUSUNxxxx DESA zzzzzzzzzz

KECzzzzzzzzzzzzzzzz KAB. bbbbbbbbb

TANGGAL 06 DESEMBER 2017

Tanggal Pengkajian : 06 Desember 2017, Jam : 14. 20 WITA

Tempat Pengkajian : Rumah Tn. “R”

Nama Pengkaji : Devianti

I. PENGKAJIAN DATA KELUARGA

A. Struktur dan Sifat Keluarga

1. Identitas Kepala Keluarga

Nama : Tn. “R”

Umur : 28 Tahun

Nikah/lamanya : 1 X/ ± 18 Tahun

Suku : Bugis

Agama : Islam

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Perantau

Penghasilan : 10.000.000,_/12 Bulan

Alamat : Kampung Baru

2. Daftar Anggota Keluarga

No	Nama	Usia		Hubungan	Pendidikan	Pekerjaan	Agama
No	Nama	L	P	Hubungan	Pendidikan	Pekerjaan	Agama
1	Ny .M		29 Thn	Istri	SD	Petani	Islam
2	An. R		11 Thn	Anak	SD	Palajar	Islam
3	An. S		5 Thn	Anak	TK	Pelajar	Islam

3. Struktur Keluarga dan Genogram

Keterangan:

: Perempuan

: Ibu hamil Sasaran

: Laki-laki

: Garis keturunan

: Garis perkawinan

: Area yang diasuh

4. Hubungan Antara Anggota Keluarga

Menurut pengakuan ibu, hubunganibu dengan suami dan keluarga suamim berjalan baik dan harmonis. Begitupun suami dengan keluargaistri berjalan baik dan harmonis. Ibu dan suami walau tinggal berjauhan tetapi ibu dan suami tetap harmonis.

5. Pola Pengambilan Keputusan.

Menurut pengakuan ibu, setiap penagambilan keputusan dari hasil musyawarah antara ibu dan suami.

6. Kebiasaan Sehari-hari

a. Tn. R

· Tn. R adalah perantau beliau merantau ke Malaysia beliau bekerja sebagai buruh di perusahaan kelapa sawit di Malaysia.

· Beliau biasa kembali ke kampung halaman ± 2 kali dalam setahun yaitu ketika musim menanam dan lebaran idul fitri.

· Beliau bukan perokok dan tidak mengkosumsi alkohol

b. Ny. M

· Setiap hari ny. M akan kesawah ketika musim tanam padi.

· Ny. M pergi pada puku 05.30 WITA sampai jam 12. 00 WITA ibu akan kembali kerumahh untuk makan siang dann kembali kesawah pukul 14.00 WITA sampai pukul 17.00 WITA ibu kembali kerumah.

· Ny. M biasa makan 3 kali sehari dengan menu ; nasi, sayur-mayur, ikan/telur, terkadang temped an buah-buahan. Ibu tidak memiliki makanan pantangan/ tidak memiliki alergi pada makanan tertentu.

· Ibu mengkonsumsi air putih 6-8 gelas perhari ibu tidak mengkonsumsi jamu maupun alcohol

· Pola istirahat, ibu tidak tidur siang , istirahat mmalam ± 8 jam dan ibu tidak memiliki gangguan tidur

· Ny. M biasa BAB 1- 2 kali perhari dan BAK 6-7 kali perhari dan tidak ada keluhan

· Ny. M mandi 2 x sehari, sikat gigi 3-4 kali perhari, keramas 3 kali per minggu dan ibu mengganti pakaian setelah mandi.

c. An. R

· Setiap pagi, An. R pergi besekolah di SD mulai pukul 06.20 WITA sampai dengan jm 12. 00 WITA. Bila hari libur An. R akan berkunjung kerumah neneknya dan membantu di rumah nenek. Sepulan sekolah an. R bermain di rumah bersama adik dan teman-temann disekitar rumah.

· An. R biasa makan 3 kali sehari dengan menu, nasi, sayur-mayur,, ikan/telur, temped an buah dan tidak memiliki makanan pantangan.

· An. R mengkonsumsi air putih 7-8 gelas per hari .

· An. R biasanya, BAB 1 kali sehari dan BAK 6-7 kali perhari dan tidak ada keluhan.

· An. R mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2-3 kali sehari, keramas 2 kali seminggu.

· An. R tidur siang biasanya 1 jam dan tidur malam 8 jam tidak ada gangguan tidur.

d. An.S

· Setiap hari an. S pergi ke sekolah TK untuk bersekola mualai dari jam 08.00 sampai jam 10.00 WITA . setelah pulang sekolah an. S singgah kerumah tetangga hingga kaka danibu nya pulang. Stelahitu an. S bemain bersama kakanya. Ketika hari libur an. S pergi kerumah neneknya bersama kakanya.

· Pola makan an. S 3 kali sehari dengan nemu, nasi, ikan/telur, dan tempe an. S tidak memili makanan pantangan.

· An. S minum air putih 5-6 gelas perhari.

· An. S biasa BAB 1 kali perhari dan BAK 6-7 kali sehari dan tidak ada keluhan.

· An. S mandi 2 kali sehari , sikat gigi 2 kali , dan keramas 4 kali seminggu dan menganti baju 2 kali stelah mandi.

· Pola istirahat siang 1-2 jam sehari dan istirahat malam 8 jam dan tidak ada gangguan tidur.

7. Pengetahuan Tentang Kespro.

Ibu tidak memiliki pengetahuan tentang kesehatan reproduksi seperti PMS, Pap Smear dan Sarari dikarenakan krangnya pengetahuan tentang kesehatan reproduksi.

B. Data KIA/KB

1. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu ( 5 tahun terakhir).

No	Tahun	Kehamilan		Persalianan				Nifas	Anak Sekarang
No	Tahun	UK	Penyulit	Jenis	Penolong	Tempat	Penyulit	Nifas	Anak Sekarang
1	2012	9 Bln	Tidak Ada	Normal	dokter	Rs	Tidak Ada	Baik	Hidup
2	Kehamilan Sekarang

2. Keadaan kehamilan sekarang.

a. G₃P₂A₀

b. Hari pertama haid terakhit (HPHT) : 26 September 2017

c. Tafsiran Persalianan (TP) : 03 Juli 2018

d. Umur kehamilan : 10 minggu 1 hari

e. Belum pernah memeriksakan kehamilannya

f. Status gizi inu hamil

1) Lingkar lengan atas (LILA) : 27, 5 cm

2) Jenis makanan : nasi, sayuran, ikan/telur

3) Frekuansi makanan : 3 kali sehari

4) Porsi makanan : 1 pirin penuh sekali makan

5) Makanan pantanan : tidak ada

6) Jumlah minum : 6-8 gelas perhari.

g. Tidak ada obat-obatan yang dikonsumsi selama hamil.

h. Tidak ada alergi terhadap obat-obattan.

i. Keluhan selama hamil tidak ada.

j. Balum ada kesiapan keluarga dalam menghadapi persalinan.

3. Keluarga berencana.

a. Pasangan usia subur.

b. Sebelum hamil ibu sempat memakai KB Pil (± 4 tahun) dan baru berhenti pada bulan mei 2017 kaena rencana menambah momongan.

4. Pemeriksaan fisik

Sehubungan dengan kesegatan ibu dilakukan pemeriksaan fisik, yaitu;

a. Keadaan umum : baik

b. Kesadaran : composmentis

c. Tinggi Badab : 158 cm

d. Berat badan : 60 Kg

e. Lingkar lengan atas : 27, 5 cm

f. Tanda-tanda vital :

Tekanan darah : 110/70 mmHg

Nadi : 82 ^x/menit

Suhu : 36, 7 ⁰C

Pernafasan : 20 ^x/menit

g. Head to toe

1) Kepala, tampak rambut bersih dan tidak mudah rontok serta tidak ada benjolan maupun nyeri tekan.

2) Wajah , tampak bersih dan tidak ada oedema.

3) Mata, tidak simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda, sclera putih dan tidak ada secret.

4) Hidung tampak simetris, terdapat secret putih dan tidak ada polip.

5) Mulu, bibir tampak simetris dan lembab, merah muda, gigi tampak bersih dan tidak ada gigi yang keries, lubang maupun tanggal.

6) Telinga tampak siemtris tidak ada serumen.

7) Leher, tidak ada pemebesaran kelenjar tyroid, kelenjar limfe dan tidak ada pelebaran vena jugularis.

8) Peyudara tampak siemtris, putting susu menonjol, tidak ada massa maupun nyeri tekan.

9) Abdomen, belum terlalu tampak pembesaran yang begitu siknifikan, tamaoaa striea alba, dan tidak ada bekas operasi , tidak ada nyeri tekan, dan tonus otot kendor.

Leopold I : Ballotemen

Leopold II : Ballotemen

Leopold III : Ballotemen

Leopold IV : Ballotemen

10) Ekstremitas bawah, simetris kiri dan kanan, tidak ada oedema, retleks patella kiri dan kanan (+).

h. Pemeriksaan penunjang berupa pemeriksaan plano test : + / positif.

C. Data Kesehatan Lingkungan

1. Rumah

Keluarga menempati rumah milik sendiri dalam bentuk papan/ paggung dengan ukuran 7 X 15 meter. Pembagian ruangan ; 2 kamar tidur, 1 teras, 1 ruang tamu, 1 ruang keluarga, dapur dan ruang makan dijadikan satu. Ventilasi rumah baik dan pencerahannya juga baik.

2. Denah Rumah

7 Meter

II III

IV V 15 Meter

Keterangan :

: Tangga

I : Teras

II : Ruang tamu

III : Ruang tidur 1

IV : Ruang tidur 2

V : Ruang keluarga

VI : Dapur dan ruang makan.

3. Sumber air bersih

a. Air bersih diambil dari pegungungan melalui selang.

b. Keadaan air mmenuhi syarat untuk digunakan seluruh keperluan rumah tangga.

c. Pengelolaan air minum dimasak sebelum di minum.

4. Tidak memiliki jamban tetap masih memakai jamban tetangga.

5. Tidak ada salura pembuangan air limbah (SPAL).

6. Sampai di buang di sembarang tempat atau di belakang rumah dan sebagian dibakar.

7. Pekarangan rumah digunakan untuk menanam papaya, umbi-umbian, rempah-rempah dan jagung.

II. ANALISA DATA

No	Data	Analisa dan Inerpretasi Data	Diagnose
1	Subjektif : a. Ibu megatakan kehamilan ketiga dan tidak pernah keguguran sebelumnnya. b. Ibu mengatakan HPHT tanggal 26 September 2017. c. Tanggal pengkajian 06 Desember 2017. Objektif : a. Tonus otot kendor b. Plano test +	Tonus otot kendor disebabkan adanya peregangan oleh kehamilan sebelumnya.	G₃P₂A₀ dengan umur kehamilan 10 minggu 1 hari.
2	Subjektif: a. Ibu mengatakan bahwa air limbah dibuang disembarang tempat. b. Ibu mengatakan sampah dibuang disembarang tempat.	Karena ketidak tahuan keluarga tentang kesehatan lingkungan sehingga keluarga tidak menyadarai pentingnya menyediakan sarana kesehatan seperti SPAL dan TPS.	Masalah sanitas lingkungan
3	Subjektif : Ibu mengatakan bahwa ibu tidak mengetahui tentang kesehatan reproduksi seperti PMS, Pap Smear dan Sarari. Objektif : Berdasarkan jawaban kuesioner ibu menjawab tidak tahu.	Kurangnya pengetahuan tentang kespro kepada ibu dan tidak adanya sarana informasi seperti tv dan jauhnya sarana kesehatan dan kurangnya tingkat pendidikan ibu sehingga mengakibatkan tidak pedulilnya ibu da keluarga mengenai kespro	Kurangnya pengetahuan ibu tentang kespro.

III. PERUMUSAN MASALAH

Berdasarkan pengumpulan data dan alanalisa data maka ada beberapa masalah yang muncul dalam keluarga Tn. R yang disebabkan karena ketidak tahuan dan kurangnya kepedulian terhadap kesehatan keluarga maupun lingkungan.

1. Kehamilan dengan umur 10 minggu 1 hari.

2. Masalah sanitas lingkungan tidak adanya TPS dan SPLA .

3. Kurangnya pengetahuan tentan kespro sprit PMS, Pap Smear dan Sarari.

Tabulasi perumusan masalah sebagai berikut .

1. Kehamilan dengan umur 10 minggu 1 hari.

No	Kriteria	Perhitungan	Skor	Pembenaran
1	Sifat masalah	²/_{3 X 1}	²/₃	Ancaman kesehatan karena ibu tidak memeriksakan kehamilannya sehingga masalah kehamilan tidak dapat dideteksi dengan cepat dan penanganannya pun terlambat yang dapat mengancam ibu dan janin.
2	Kemungkinan masalah dapat dirubah	¹/₂x 2	1	Dapat dirubah sebagian jiks ibu msu kefasilitas kesehatan untuk memeriksakan kesehatan namun fasilitas kesehatan jauh dan ibu masih sibuk menanam padi sehingga tidak ada waktu untuk melakukan pemeriksaan.
3	Potensial masalah dapat diubah	³/_{3 X 1}	1	Dapat dirubah jika ibu mau memeriksakan kehamilannya pada petugas kesehatan dan diberikan tablet Fe dan penyuluhan tentang kehamilan.
4	Menonjolnya masalah	⁰/_{2 X 1}	0	Masalah dapat dirasakan ibu, ibu sebenarnya khawatir dengan kehamilannya karena ibu tidak istirahat teratur dan kelelahan.
Jumlah			2 ²/₃

2. Masalah sanitas lingkungan tidak adanya TPS dan SPLA .

No	Kriteria	Perhitungan	Skor	Pembenaran
1	Sifat masalah	³/_{3 X 1}	1	Ancaman kesehatan kerana lingkungan yang kurang sehat dapat menyebabkan penyakit DBD, malaria, Diare dll.
2	Kemungkinan masalah dapat dirubah	²/_{2 X 2}	1	Dapat diubah dengan mudah karena pembuatan TPS dan SPAL membutuhkan tenaga
3	Potensial masalah dapat diubah	³/_{3 X 1}	1	Dapat dicegah dengan pemberian penyuluhan tentang kesehatan llingkungan dan cara pembuatan TPS dan SPAL
4	Menonjolnya masalah	⁰/_{3 X 1}	0	Keluarga tidak menyadari dampak bagi kesehatan bila lingkungan kurang sehat
Jumlah			3

3. Kurangnya pengetahuan tentan kespro sprit PMS, Pap Smear dan Sarari.

No	Kriteria	Perhitungan	Skor	Pembenaran
1	Sifat masalah	²/_{3 X 1}	²/₃	Ancaman kesehatan karena ketidak tahuan tentang kespro menyebabkan ibu tidak melakukan sarari dan pemeriksaan Pap Smear untuk mendetksi dini sel kangker.
2	Kemungkinan masalah dapat dirubah	¹/_{2 X 2}	1	Dapat diubah sebagian karena dengan penyuluhan tentang kespro seperti Pap Smear dan sarari.
3	Potensial masalah dapat diubah	³/_{3 X 1}	1	Dapat dicegah dengan pemberian penyuluhan tentang PMS, Pap Smear dan Sarari.
4	Menonjolnya masalah	⁰/_{2 X 1}	0	Keluarga tidak menyadari akan pentingnya pemahaman tentang kespro
Jumlah			2 ²/₃

IV. PRIORITAS MASALAH

Untuk mengatasi masalah dalam keluarga Tn. R secara keseluruhan tidak dapat dilakukan maka ditetapkan prioritas masalah keluarga antara lain :

1. Kehamilan dengan umur 10 minggu 1 hari.

2. Masalah sanitas lingkungan tidak adanya TPS dan SPLA .

3. Kurangnya pengetahuan tentan kespro sprit PMS, Pap Smear dan Sarari.

V. RENCANA ASUHAN

1. Kehamilan dengan umur 10 minggu 1 hari.

A. Tujuan

1) Ibu tahu tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan (ANC) bagi kesehatan ibu dan janin

2) Ibu mengetahui 11 tanda bahaya kehamilan .

B. Kriteria

1) Ibu tahu tantang pentingnya pemeriksaan kehamilan (ANC) bagi kesehatan ibu dan janin, yaitu :

a. Ibu mengetahui tentang tujuan dari pemeriksaan ANC

b. Ibu melakukan kunjungan ANC secara teratur.

2) Ibu tahu dan bersedia memeriksakan diri ketika terdapat salah satu tanda bahaya kehamilan pada dirinya.

C. Rencana asuhan

Tanggal : 06 Desember 2017 Jam : 20.22 WITA

1) Lakukan pendekatan dengan ibu dan keluarga.

Rasional : agar membangun kepercayaan antara keluarga asuhan terhadap petugas kesehtan agar dapat menerima asuhan yang akan diberikan.

2) Berikan penyuluhan tentang tujuan dari pemeriksaan kehamilan ANC.

Rasional : dengan penyuluhan tentang tujuan kunjugan ANC maka ibu mengerti tentang pentingnya kunjungan ANC.

3) Berikan dukungan dan support pada ibu.

Rasional : agar ibu merasa betapa pentingnya kunjungan ANC.

4) Sampaikan tentang 11 tanda bahaya kehamilan.

Rasional : dengan memberitahuka tentang tanda-tanda bahaya kehamilan ibu dapat lebih waspada terhadap ancaman kesehatan diri dan kehamilannya, sehingga ibu dapat segera memeriksakan dirinya secepat mungkin ke tempat pelayanan terdekat.

2. Masalah sanitas lingkungan tidak adanya TPS dan SPLA .

A. Tujuan

Keluarga dapat meningkatkan kesehatan reproduksi dan sarari.

B. Kriteria

Keluarga terutama ibu mengetahui tentang kespro dan ibu dapat melakukan sarari secara mendiri.

C. Rencana asuhan

Tanggal : 06 Desember 2017 Jam : 20.28 WITA

1) Berikan konseling kepada ibu mengenai kespro.

Rasional : agar ibu dapa dengan leluasa menyampaikan masalah tentang kespro dan pengetahuan serta kepedulian ibu tentang kespro meningkat.

2) Ajarkan ibu untuk melakukan sarari.

Rasional : agar ibu dapat mendeteks secara dini kelainan pada payudaranya dan jika terdapat kelainan pada payudara ibu pun dapat segera memeriksakan diri kefasilitas kesehatan

3. Kurangnya pengetahuan tentan kespro sprit PMS, Pap Smear dan Sarari.

A. Tujuan

Keluarga dapat meningkatkan status kesehatan dengan terciptanya lingkungan yang baik serta keluarga mempunyai TPS dab SPAL.

B. Kriteria

1) Keluarga mengetahui dan mengerti tentang lingkungan sehat

2) Keluarga sadar dan membuat TPS dan SPAL.

C. Rencana asuhan

Tanggal : 06 Desember 2017 Jam: 20,34 WITA

1) Beri penyuluhan tentang lingkungan sehat kepada keluarga.

Rasional : agar keluarga mengetahui tentang lingkungan sehat dan mau menciptakan lingkungan sehat tersebut.

2) Anjurkan kepada keluarga membuat TPS dan SPAL.

Rasional : agar keluarga dapat mencitakan llingkungan sehat dan untuk meningkatkan kesehatan keluarga.

VI. IMPLEMENTASI

Tanggal : 07 Desember Jam : 16. 00 WITA

1. Melakukan pendekatan dengan ibu dan keluarga.

Hasil : keluarga bersikap ramah dan memberikan penerimaan yang baik.

2. Memberikan penyuluhan tentang tujuan kunjungan ANC, yaitu :

a. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan ibu dan tumbuh kembang janin.

b. Meningkatkan dan mempertahankan kesehaan fisik, mental dan sosial ibu.

c. Mengenali dan mengurangi secara dini adanya penyulit- penyulit atau komplikasi yang mungkin terjadi selama kehamilan, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan pembedahan.

d. Mempersiapkan persalinan cukup bulan dan paling aman dengan trauma seminimal mungkin.

e. Mempersiapkan peran ibu agar masa nifas berjalan normal dan mempersiapkan ibu agar dapat memberikan ASI secara eksklusif.

f. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh secara normal.

g. Mengurangi bayi lahir premature, kelahiran mati dan kematian neonatal.

h. Mempersiapkan kesehatan yang optimal bagi janin.

Hasil : ibu berusaha untuk memahami.

3. Memberikan dukungan dan support pada ibu dengan menyampaikan jadwal pemeriksaan ANC, yaitu :

Trimester I ( < 14 minggu ) 1 kali.

Trimester II ( 14-28 minggu) 1 kali.

Trimester III ( 28-36 minggu ) 2 kali.

Selain itu, menyediakan transportasi untuk mengantar ibu sampaii kefasilita kesehatan jika ibu siap untuk memeriksakan diri.

Hasil : ibu masih mempertimbangkan.

4. Menyampaikan 11 tanda bahaya kehamilan

a. Mual muntah berlebihan.

b. Kurang darah ( Anemia)

c. Berat badan ibu hamil tidak naik.

d. Perdarahan dari jalan lahir.

e. Nyeri kepala yang sangat hebat.

f. Gangguan penglihatan.

g. Nyeri perut yang sangat hebat.

h. Keluarnya air darai jalan lahir ( KPD).

i. Demam tinggi.

j. Penurunan pergeraka janin

k. Kejang.

Hasil : ibu mencoba menghafal.

5. Memberikan koneling kepada ibu mengenai kespro.

Hasil : ibu mulai mengetahui mengenai kespro dan mulai merespon dengan memberikan beberapa pertanyaan mengenai kespro.

6. Mengajarkan ibu untuk melakukan sarari, yaitu :

Pemeriksaan payudara sendiri (SARARI) dapat dilakukan secara rutin

pada 7- 10 hari setelah hari pertamma haid. Lakukan setiap satu sampai

tiga bulan sekali. Adapun tatacaranya antara lain:

a. Berdiri tegak didepan cermin dengan terlebih dahulu melepas pakain dan bra, cermati bila ada perubahan pada bentuk dan permukaan kulit payudara, pembengkakan dan / atau perubahan putting. Ini bertujuan untuk melihat kesemetrisan dari kedua payudara.

b. Angkat kedua lengan tangan keatas, tekuk siku dan posisikan tangan dibelakang kepala, dorong siku kedepan dan cermati payudara ; dan dorong siku kebelakang dan cermati bentuk maupun ukuran payudara.

c. Posisikan kedua tangan pada pinggang condongkan bahu kedepan sehingga payudara mengantung, dan dorong kedua siku kedepan , lalu kencangkan ( kontaksikan otot) otot dada.

d. Angkat lengan kirikeatas, dan tekuka siku hingga tangan kiri memegang bagian atas punggung . dengan menggunanakan ujung jari tangan kanan, raba dan tekan area payudara, serta cermati secara keseluruhan bagian payudara sebelah kiri hingga ketiak. Kalukan gerakan atas bawah, gerakan lingkaran dan lurus dari tepi payudara putting, dan sebaliknya.ulangi gerakan yang sama pada payudara sebelah kanan.

e. Cubit kedua putting susu. Carmai bila ada cairan yang keluar dari putting. Segera konsultasi dengan dokter.

f. Pada posisi tidur, letakkan bantal dibawah pundak kanan. Angkat lengan kearah atas, cermati payudara kanan dan lakukan gerakan seperti sebelumnya. Dengan menggunakan ujung-ujung jari, tekan seluruh bagian payudara hingga ke sekitar ketiak. Ulangi langkah ini pada sisi berlawanan. Mengamati payudara sebelah kiri.

Hasil : ibu mencoba mendemonstrasikan.

7. Memberikan penyuluhan tentang lingkugan sehat kepada keluarga.

Hasil : respon keluarga positif.

8. Mengajurkan kepada keluarga untuk membuat TPS dan SPAL.

Hasil : keluarga masih ragu-ragu untuk mengikuti anjuran.

9. EVALUASI

Tanggal : 11 Desember 2017 Jam : 17.58 WITA

1. Keluarga masih ramah dan menerima sengan positif.

2. Ibu menetahui tentang tujuan dari ANC.

3. Ibu masih belum pergi memeriksakan kehamilan.

4. Ibu sudah mngetahui tentang kesehatan reproduksi.

5. Ibu sudah melakukan sarari.

6. Ibu sudah mengetahui lingkungan sehat.

7. Ibu suda mampu memilih sampah dan membuat TPS sendiri serta ibu sudah mulai membuat SPAL dengan menyediakan pia pembuagan.

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN.”R” DENGAN PENTINGNYA PEMERIKSAAN KEHAMILAN OLEH NY.”M” DI DUSUN xxxxxx DESA xxxxxxxxEKEC. xxxxxxx KAB. xxxxxxx

TANGGAL 06 DESEMBER 2017

A. DATA SUBJEKTIF ( S)

1. Ibu mengatakan kehamilan ketiga dan tidak pernah mengalami keguguran.

2. Ibu mengatakan HPHT tanggal 26 September 2017.

3. Tanggal pengkajian 06 Desember 2017.

4. Ibu mengatakan sampah dibuang disembarang tempat.

5. Ibu mengatakan air limbah dibuang disembarang tempat.

6. Ibu mengatakan tidak mengatahui tentang kesehatan reprosduksi.

B. DATA OBJEKTIF (O)

1. Kesehatan keluarga secara umum baik.

2. Ibu dalam keadaan hamil dengan umur kehamilan 10 minggu 1 hari.

3. Keluarga tidak memilki TPS dan SPAL

4. Berdasarkan jawaban kuesioner ibu menjawab tidak tahu.

5. Pemeriksaan fisik ibu sehubungan dengan kesehatan ibu:

a. Keadaan umum : baik

b. Kesadaran : composmentis

c. Tinggi Badab : 158 cm

d. Berat badan : 60 Kg

e. Lingkar lengan atas : 27, 5 cm

f. Tanda-tanda vital :

Tekanan darah : 110/70 mmHg

Nadi : 82 ^x/menit

Suhu : 36, 7 ⁰C

Pernafasan : 20 ^x/menit

g. Head to toe

1) Kepala, tampak rambut bersih dan tidak mudah rontok serta tidak ada benjolan maupun nyeri tekan.

2) Wajah , tampak bersih dan tidak ada oedema.

3) Mata, tidak simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda, sclera putih dan tidak ada secret.

4) Hidung tampak simetris, terdapat secret putih dan tidak ada polip.

5) Mulu, bibir tampak simetris dan lembab, merah muda, gigi tampak bersih dan tidak ada gigi yang keries, lubang maupun tanggal.

6) Telinga tampak siemtris tidak ada serumen.

7) Leher, tidak ada pemebesaran kelenjar tyroid, kelenjar limfe dan tidak ada pelebaran vena jugularis.

8) Peyudara tampak siemtris, putting susu menonjol, tidak ada massa maupun nyeri tekan.

9) Abdomen, belum terlalu tampak pembesaran yang begitu siknifikan, tamaoaa striea alba, dan tidak ada bekas operasi , tidak ada nyeri tekan, dan tonus otot kendor.

Leopold I : Ballotemen

Leopold II : Ballotemen

Leopold III : Ballotemen

Leopold IV : Ballotemen

10) Ekstremitas bawah, simetris kiri dan kanan, tidak ada oedema, retleks patella kiri dan kanan (+).

h. Pemeriksaan penunjang berupa pemeriksaan plano test : + / positif.

C. ASSESMENT (A)

1. G₃P₂A₀ dengan umur kehamilan 10 minggu 1 hari.

2. Masalah sanitas lingkungan

3. Kurangya pebgetahuan ibu mengenai kesehatan reproduksi.

D. PLANNING (P)